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【医学新技术】产妇生二胎遭遇凶险型前置胎盘 置入球囊

发布日期:2016-06-06 10:24:00 浏览量:  字号调整：

       近日，禹州市人民医院妇产科成功完成全市第一例腹主动脉球囊预置治疗凶险性前置胎盘的剖宫产手术。也许光听这个名字，你无法理解手术的意义所在。这一手术有效解决了产妇分娩过程中出现子宫破裂或者需要切除子宫、大出血、出血休克问题，能够顺利挽救产妇生命。
 

               
      31岁的王某因孕期反复无痛性阴道流血入住市人民医院妇产科。她做B超检查时，显示为“疤痕妊娠”，同时发现患有前置胎盘且合并胎盘植入。“

“孕妇的胎盘就像脸盆一般，整个罩住了宫颈内口。”妇产科主治医师李红杰介绍，胎盘植入就是胎盘与曾经剖腹产留下的瘢痕长到了一起，由于瘢痕的位置没有营养，胎盘不断顺着瘢痕往里生长，最后可能穿破子宫，造成子宫破裂。“这是妊娠过程中最凶险的情况之一。”

不仅如此，由于产妇头胎已经是剖腹产，有过切口，那么子宫变会成为瘢痕子宫，也就是胚胎“扎根”在前次剖宫产切口瘢痕处，极易导致大出血。于患者的情况，妇产科王彩霞主任及时组织全科医师多次进行病例讨论，并结合超声多普勒等辅助检查，对手术方案及术前准备进行了反复论证，经过泌尿科、介入科、血液科、ICU、麻醉科、输血科等多学科会诊，最终决定在腹主动脉球囊预置术后行剖宫产术。

在征得患者及家属同意后。患者于当天上午日09:00进入介入科导管室，消毒、铺巾、局麻、穿刺、固定动脉鞘、留置腹主动脉球囊，在不到十分钟的时间内介入科乔宪伟主任顺利完成腹主动脉球囊预置，后随患者一起进入手术室。10:30伴随着女婴的啼哭，医生们又马不停蹄地给产妇缝合，手术顺利，母子平安。

 据王彩霞主任介绍，近年来随着二胎政策的放开，剖宫产率的上升，凶险型前置胎盘发生率也逐年增多，凶险型前置胎盘合并胎盘植入及产后出血，严重威胁孕产妇生命安全，目前在世界范围内处理上都较为棘手。腹主动脉球囊临时阻断术治疗凶险性前置胎盘的手术方式，能大大减少产后出血，缩短手术时间，减少子宫切除的可能，对于凶险性前置胎盘而言，犹如在出血的子宫前端安装了一个“水龙头”，把500毫升/分钟的出血量给紧紧的锁住了，为解决凶险性前置胎盘的出血提供了决定性的条件。 

据悉，目前在禹州，仅有市人民医院在使用该技术，在“全面二孩政策”背景下，腹主动脉球囊阻断技术的开展让凶险性前置胎盘的救治提升到一个新的高度，让那些高危重急产妇的生命安全得到更好的保障。

供稿：介入科-郭婷婷  妇产科-李红杰                   编辑：张冰

 

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