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糖尿病患者别忽视眼部并发症

发布日期:2015-10-28 14:44:47 浏览量:  字号调整：

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听来似乎与眼睛没有太大的关系。其实不然，目前糖尿病引起的直接急性并发症临床上很少见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症。
眼部病变则是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，一旦发生糖尿病眼病，能使患者视力减退，甚至失明，其失明率是正常人的25倍，全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼，在美国，因糖尿病眼病失明的患者占整个失明人口的1/10。而在糖尿病患者中，老年人居多，这是因为随着年龄的增加，人口的老龄化，糖尿病的发病率逐渐升高，糖尿病的病程逐渐延长，糖尿病视网膜病变的发病率也逐渐增加。因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者患病后始终未到眼科就诊过，内分泌科医生也未建议患者检查眼底，直至患者出现视物模糊、眼底出血方到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。
糖尿病可引起哪些眼病？
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等。但最常见的是视网膜病变和白内障两种眼病，而且对视力影响最大。导致眼病的关键主要是由于长期血糖控制不好，日积月累对血管和神经纤维造成损害。
糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展会有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21～36%，其中1/3严重影响视力。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展至最后，会出现新生血管性增殖膜，牵引性视网膜脱离，新生血管性青光眼，最终失明。
糖尿病性眼病重在预防
糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，由于病变损害不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病人发病5年后每年检查1次，2型糖尿病人从发现糖尿病起，每年检查1次，如有眼睛的异常情况，则应缩短眼科随诊时间，如每半年1次，或3个月1次。同时要严格控制好血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
老年糖尿病患者，眼睛有轻微改变时，一般不会把这种情况和糖尿病联系到一起，而常常误认为是一种正常的衰退或“花眼”。其实老年糖尿病患者应该坚持每年定期查体，查体时仔细检查眼底，就可达到预防的目的。
糖尿病性眼病怎样治疗
目前糖尿病视网膜病变的治疗方法主要是激光治疗，能阻止视网膜新生血管形成，防止视网膜病变的发展，从而挽救视力进一步恶化。如果病变严重至不能行视网膜光凝治疗，眼底出血较多，或视网膜前增殖膜形成，视网膜脱离，需要尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，使视网膜复位。
糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力严重损害，提高生活质量。